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2019年04月24日 13:51

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  1.为什么要推进家庭医生签约服务?

  

  

  

    来自德阳的28岁伤员刘波,地震造成他胸腰椎骨折截瘫,从12日受伤后,碾转了四家医院,都轮不到给他做手术,因为比他严重的伤员太多,而他的下肢感觉一天一天减弱,他很害怕自己永远瘫在床上,因为他上有老下有小,全家人都靠他。当23日转送到南京鼓楼医院后,当医生告诉他当晚就给他动手术时,他感动地流下来眼泪,说:“没想到你们这么快就给我做手术,真是谢谢你们。”术后,他的下肢已经能动了,原本消失感觉的会阴部也有感觉了,他激动地拉着医生的手说:“谢谢你们,我的下半身有救了,我的下辈子生活有希望了!”

    专家顾问参与处置突发事件

    市卫生行政部门应当指定医疗机构或者疾病预防控制机构负责对接受治疗人员的审核登记。符合条件的,应由本人提出申请,并与负责审核登记的机构签订“抗艾滋病病毒药物治疗知情同意书”。

  

    省委、省政府十分重视农村改水工作,连续多年将农村改水列入各级政府为民要办的实事,投入大量资金,相继组织实施了淮北高氟和污染严重地区以及黄桥、茅山老区农村改水攻坚工程。截至去年底,全省累计新增农村自来水受益人口4833.88万人,农村自来水普及率总体达到80.2%。但是,全省农村改水任务仍然十分艰巨。到去年底,全省还有1190万农村人口没有饮用上安全卫生的自来水,主要分布在苏中、苏北等经济基础薄弱地区,其中淮安地区约有155万人。

  

    会议要求,全国卫生健康系统要全面加强党的建设,强化公立医院党的领导,严厉惩治发生在群众身边的腐败问题,树立行业清风正气。要锤炼实事求是、一抓到底、担当为民的工作作风,持之以恒反对“四风”,特别是官僚主义和形式主义,着力把层层检查、层层汇报、层层留痕等形式主义减下来,给基层留出更多做工作的时间和空间。广大卫生健康工作者要发扬“敬佑生命,救死扶伤,甘于奉献,大爱无疆”的崇高精神,求真务实,恪尽职守,全力开创卫生健康事业改革发展新局面,推动人民健康水平再上新台阶,以优异成绩庆祝中华人民共和国成立70周年。

    郭兴华强调,保持先进性最关键的是围绕“两个率先”大局谋划和推动卫生改革与发展。他说,虽然江苏卫生事业已经取得了较快的发展,实现卫生基本现代化已经具备了一定的条件和基础,但是,卫生事业的发展速度与经济社会发展的步伐和群众需求的提高还不适应,卫生工作诸领域的发展也不够协调,存在“一个总量不足”、“四个发展不协调”、“总体运行活力不强”。要明确改革与发展的思路,针对突出问题进行深入的调查研究,切实提高领导卫生工作的水平和驾驭复杂矛盾的能力。要围绕推进医疗体制改革、强化公共卫生体系建设两大目标,切实抓好三大改革重点、四大发展任务,同时,冷静思考研究问题,完善配套政策措施,积极稳妥地推进卫生改革与发展。

  南京市今年计划的十大社会事业重点项目中,有好几个是对大医院的投入,其中鼓楼医院计划投入0.8亿南扩、第一医院计划投资0.4亿南扩、妇幼保健医院妇儿保健中心计划投入0.5亿、市儿童医院病房楼工程计划投入0.6亿,还有明基医院计划投入4.8亿。我认为扩张大医院是卫生资源分配的不公平,财政对卫生事业支出本身就很少,现在都集中到大医院,中小医院获得的投入就更少了,而直接面对普通群众的社区和农村医院更谈不上什么财政投入了。

  

    省市及县级卫生行政部门要成立相应的组织指挥系统。市、县卫生行政部门要组织制定本地区农村传染性非典型肺炎防治预案,建立完备的消毒隔离、信息反馈、治疗救护、环境处置、人员调度、物资保障等应急处置机制;进一步落实集中收治医院,对农村非典患者和疑似病人实行免费集中收治;加强农村疫情监测网络建设,确保做到早发现、早报告、早隔离、早治疗;充分发挥农村医疗卫生网络的作用,及早抓好农村医务卫生人员培训工作;组织形式多样的卫生科普知识宣传教育;完成同级政府交给的其他工作任务。

  省政府副秘书长王思源向国家评估组各位专家表示感谢,并对我省今后的消除疟疾工作提出明确要求,指出要以此次通过消除疟疾终审评估为新的起点,始终坚持以人民健康为中心,坚持预防为主、防治结合,高质量开展输入性疟疾防控,全面落实防止疟疾再传播的各项措施,巩固消除疟疾成果,不断提升人民群众的幸福感和获得感,为推进健康江苏建设作出新贡献。

    ——积极转型,跨越发展。2003年春,突如其来的“非典”疫情将南京推进到全面建设公共卫生体系的新阶段。南京市在全省率先健全公共卫生服务新体系,建成了市突发公共卫生事件应急指挥中心、市疾病预防控制中心等多种公共卫生功能集聚的市公共卫生基地,各区县均成立了突发公共卫生事件应急中心,并与市指挥中心进行了网络连接,全市卫生应急信息网络系统初步建成。医疗卫生也开始由过去偏重市场取向的发展和改革转变为充分发挥政府与市场两种力量配置资源。

  

  中国梦不仅在国内引发强烈共鸣,而且在国际社会产生强烈反响。“中国梦对世界具有吸引力”,“中国的梦想,不仅关乎中国的命运,也关系世界的命运”,成为国际社会对中国梦的主流认识。同时,国际社会也出现一些曲解和误读、疑虑和猜忌。面对中国的块头不断长大,有些人开始担心,也有一些人总是戴着有色眼镜看中国,认为中国发展起来了必然是一种“威胁”,将中国梦曲解为“扩张梦”、“霸权梦”,一定会跌入所谓大国冲突对抗的“修昔底德陷阱”,甚至把中国描绘成歌德《浮士德》中可怕的“墨菲斯托”。

  会议要求,要坚持以党建为引领,认真贯彻全省“担当作为、狠抓落实”动员大会精神,从严抓主体责任,铸牢党建之魂;从严抓履职尽责,共聚担当之势;从严抓改革创新,提升发展之力;从严抓风险防控,绷紧安全稳定之弦,确保各项部署要求落到实处,推动全省卫生健康事业取得新成绩、再上新台阶。

  

  

  3月19日至22日,为贯彻落实中央脱贫攻坚专项巡视整改要求,加强对医改工作的协调领导,国家卫生健康委副主任王贺胜赴河北省调研指导健康扶贫和深化医改工作。调研组一行深入邢台市巨鹿县、邯郸市馆陶县开展调研,走访县乡村医疗卫生机构,看望慰问因病致贫贫困户和一般户,听取驻村扶贫干部、群众及各级管理人员对健康扶贫工作的意见,了解对口支援、远程医疗、大病救治、家庭医生签约等工作开展情况。

  黄祖瑚副厅长围绕卫生行业特点,阐述了在新时期开展“弘扬白求恩精神,为人民健康服务”主题活动的时代意义,认为卫生系统党员领导干部保持先进性要体现六个“有”字。一是要有奋斗目标,二是要有群众观念,三是要有改革精神,四是要有过硬本领,五是要有务实作风,六是要有自律意识。

  

  

    梁保华指出,农村新一轮五件实事,从农村最紧迫、农民最需要的事情做起,件件关系群众的切身利益,是农民得益受惠的工程,是改善农村生产生活条件的关键工程,是促进农村长远发展的基础工程。各级各部门务必从全局和战略高度,把这项事关农村发展和农民切身利益的大事抓紧抓好。各地要周密部署,精心组织,齐心协力,扎实推进,真正做到“四个落实”。一是责任落实。各级政府要建立严格的责任制,逐级分解任务,落实具体措施,一级抓一级,层层抓落实。有关部门要相互协调配合,形成整体合力。要加大宣传力度,调动社会各方面积极性,形成全社会为“三农”多办实事的良好氛围。二是规划落实。立足当前,着眼长远,科学规划,统筹安排,有力有序地推进新五件实事工程建设。要从建设社会主义新农村的全局出发,通盘考虑城乡基础设施建设布局,统筹安排城乡社会事业发展。要把制定新五件实事的实施规划与乡村建设规划结合起来,把项目建设与管理制度创新结合起来。充分发挥规划的引导、调控作用,优化资源配置,防止盲目建设和浪费。三是资金落实。要全面贯彻“工业反哺农业、城市支持农村”和“多予、少取、放活”的方针,下决心调整财政资金的投向,足额落实新五件实事资金,保证各项工程建设需要,真正使财政投入向“三农”倾斜,基础设施建设向农村覆盖,社会事业发展重点向农村转移。2006年,省政府安排50亿元资金,对经济薄弱地区兴办新五件实事进行补助。“十一五”期间,逐年增加对农村新五件实事的资金投入。新五件实事建设资金实行专户管理、专款专用,加强监督,坚决防止截留、挤占和挪用。四是政策落实。坚持从实际出发,因地制宜,分类指导,注重实效,严格执行政策,规范管理运作,绝不允许以任何理由、任何形式向农民乱收费、乱集资、乱摊派。要充分尊重农民意愿,尊重经济社会发展规律,尊重农民主体地位,发挥农民的主体作用,正确处理农民自力更生与国家政策扶持的关系,完善村民一事一议等民主议事制度,健全农民自主筹资筹劳的机制和办法,引导和组织农民依靠辛勤劳动、艰苦奋斗改善生产生活条件,建设美好家园。

    对艾滋病病人常见机会性感染治疗费用的减免政策,由各市政府制定。

    近期,我国周边国家和地区相继发生高致病性禽流感疫情(以下简称禽流感)蔓延,个别国家发生从禽到人传播的疫情。我国广西、广东、安徽、浙江、上海等地也发生了高致病性禽流感(H5N1)疫情。禽流感是一种新的从动物传播到人的病毒性传染病,如果在人群中流行,将和去年发生的非典型肺炎疫情一样,对公众的健康、生命安全以及我国的经济建设构成严重威胁。目前,我国卫生专业技术人员对禽流感的防治知识普遍缺乏,因此,卫生部组织制定了防范禽流感在人间传播的应急预案、人间禽流感流行病学调查工作预案,并下发《关于开展在职卫生人员禽流感防治知识全员培训的紧急通知》(卫科教发[2004]19号),要求各地及时组织开展在职卫生人员禽流感防治知识全员培训,加强疫情监测工作,落实各项防控措施。下面,我就全省禽流感防治知识全员培训工作讲几点意见。

    郭兴华对世界上的主要医疗卫生体制作了介绍和比较,强调在技术不断进步、需求不断提高、医药费用不断上升的情况下,各国医疗卫生体制都面临着问题与困难。目前世界上还没有一种完美的医疗卫生体制。改革医疗卫生体制是一个世界性难题,是全球范围内面临的共同任务。

  该如何理解“尊法”的内涵?首先,要学法、懂法。这是基础。只有了解法律制度,才能具有底线意识,明确“可为”与“不可为”之间的界限,在行为上做到遵从法律。其次,要相信法律。法律是一种社会共识,任何一部现行法律都非尽善尽美,但都是旨在最大程度地维护社会公平正义。最后,要敬畏法律、尊崇法律。就是在全社会中形成尊法、尚法的风气,将法律时刻铭记于心。这是更高的层次。

    受卫生部委托,我省从1964年8月开始向桑给巴尔派出了第一支援外医疗队。42年过去了,在省委、省政府的关心和支持下,我省已先后向桑给巴尔、伊朗、马耳他、利比亚、圭亚那等5个国家和地区派出医疗队共46批(队、组),累计派出708人次。经我省医疗队员诊治的受援国患者达680多万人次。目前,我省现共有三支医疗队、42人在国外工作,他们分别是由徐州市组建的江苏省第21期援桑给巴尔医疗队、由镇江市组建的江苏省第7期援圭亚那医疗队和由省卫生厅直属单位和无锡、苏州共同组建的江苏省第7期援马耳他医疗队。

    科学管理,兴国之道。从2000年开始,我们陆续在18个厅直单位实行了综合目标管理责任制考核。实践证明,这项工作促进了工作效率和质量的提高,对加强厅直单位建设起到了积极的作用。明年我们将在进一步完善考核指标体系的基础上,再增加省妇幼卫生保健中心、省血液中心、无锡太湖省干疗养院和连云港海滨疗养院4个单位进行综合目标管理责任制考核。各单位要通过实施综合目标责任制管理,使各项工作走上制度化、规范化轨道。

  

  

  第三类是在城市生活的外来务工人员。江苏现有外来务工人员1300万,其中相当一部分人没有参加任何医疗保障。他们中一些人生病只能选择条件较差的个体诊所,有的甚至是看“黑诊所”,以图便宜一点。由于收入偏低,不少外来务工人员生了重病,只能回到老家卫生所维持治疗,较少到大城市的医院看病。

  

    探索之路

  带头尊崇法治、敬畏法律。每个领导干部都要深刻认识到,维护宪法法律权威就是维护党和人民共同意志的权威,捍卫宪法法律尊严就是捍卫党和人民共同意志的尊严,保证宪法法律实施就是保证党和人民共同意志的实现。每个领导干部都要牢固树立宪法法律至上、法律面前人人平等、权由法定、权依法使等基本法治观念,对各种危害法治、破坏法治、践踏法治的行为要挺身而出、坚决斗争。对领导干部的法治素养,从其踏入干部队伍的那一天起就要开始抓,加强教育、培养自觉,加强管理、强化监督。

  此期援圭医疗队于5月27日抵达圭亚那,6月2日即顺利通过圭亚那卫生部医师协会组织的考试,并取得了圭亚那行医执照。在6月12日开始上班的第一天,医疗队中的普外科医师和骨科医师就帮助当地医师解决了几例疑难手术病例;麻醉科医师还开展了当地医院首例臂丛阻滞麻醉。他们的工作受到了院方的好评。

  

    南京市由市司法局牵头,相关部门参与,正在研究筹建医患纠纷人民调解委员会的工作方案。徐州市下发了《平安医院考核评价标准》,突出了以下几个工作重点:一是以深化医院管理年活动为契机,强化医疗质量管理;二是以完善医患纠纷调处机制为手段,努力化解医患纠纷矛盾;三是以强化内部治安为抓手,努力营造医院安全环境;四是以打击非法行医为重点,规范医疗市场秩序。常州市区各二级以上医院均已设立了警务室,医院技防、物防设施年底前全部落实到位。常州市卫生局与常州市人保公司积极沟通,探索建立符合常州实际的医疗风险保险模式,目前已制定了初步方案。苏州市早在2006年8月就在全省率先建立了医患纠纷专业调解机构,并有效开展医患纠纷调处工作。今年3月,苏州常熟市又在全省率先成立了医疗纠纷人民调解委员会员。今年6月,在原有医疗患纠纷专业调解机构的基础上,苏州市成立了苏州和谐医患纠纷人民调解委员会,在市司法局的指导下开展工作。苏州市卫生局在2001年就开始推行医疗责任险,今年又下发了《关于全面实施<医疗事故责任保险>的通知》,要求全市对社会开放的医疗机构全部参加医疗事故责任险。南通市正在对全市医疗机构参加医疗责任保险的情况进行全面调查,研究制定具体的工作方案,并把医疗责任保险与医患纠纷调处有机结合起来。扬州市要求各市(县、区)要在司法行政机关指导下建立医患纠纷人民调解委员会,积极推行医疗责任保险制度。镇江市卫生局与司法局就成立医患纠纷调解委员会多次进行协商研究,初步达成共识,与保险机构就建立医疗责任保险事宜进行沟通,着手拟定工作方案,与市公安局就医疗纠纷的处置起草相关文件。《宿迁市医疗责任保险实施意见》已上报市政府,即将下发执行。

    (8)使用的食品添加剂是否符合《食品添加剂使用卫生标准》和《食品添加剂卫生管理办法》的规定。

  

  四、督查指导

  

  

  14.建立优秀基层卫生人才表彰奖励制度。对长期在基层工作且业绩优异的卫生专业技术人员,按照有关规定给予表彰奖励。在基层工作满30年业绩突出的,由省政府颁发证书。

    26日,在北川的我省防疫队共有71人。根据北川县抗震救灾指挥部要求,防疫队员连续等待三天准备空投尚未通路的小坝乡,开展卫生防疫工作。26日中午12点45分,由我省4名防疫队员、1名医疗队员组成的工作组成功降落小坝乡。工作组到达后,立即联系到当地乡镇领导,听取情况介绍,并查看了全部五个集中居住点,重点了解供水、厕所、垃圾等处理情况。工作组与当地卫生资源密切配合,迅速开展医疗、消杀、环境卫生、急传、健康教育等工作,一是组织培训各集中居住点负责人,有效开展环境消杀工作;二是调查当前供水情况,发放消毒剂,组织当地开展饮水消毒;三是以镇为中心,开展巡诊和健康教育,逐步覆盖所有村户。

  我厅于1月20日下发了《省卫生厅关于开展在职卫生人员禽流感防治知识全员培训的紧急通知》(苏卫科教〔2004〕1号),要求各地开展在职卫生人员禽流感防治知识全员培训,并就培训内容、培训方式和要求等提出了具体要求。

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